Självhjälp

Självhjälp vid bulimia nervosa och hetsätningsstörning

De senaste åren har vi på institutionen för psykologi vid Uppsala universitet bedrivit forskningsverksamhet kring behandling av bulimia nervosa och hetsätningsstörning. Givet resultat från internationella studier betraktas kognitiv beteendeterapi som förstahandsbehandlingen för dessa två ätstörningar. I hela Sverige finns det dock ett mycket begränsad antal terapeuter som har denna kompetens. Situationen är tyvärr likadan i andra europeiska länder. Detta har lett till att forskare har börjat utveckla denna behandling i självhjälpsformat för att en större andel av de som har bulimia nervosa, hetsätningsstörning och närbesläktade ätstörningar ska kunna få hjälp. Studier i USA och England har visat att självhjälp kan vara ett mycket lovvärt alternativ eller ett första steg för en relativ stor grupp av individer med ovannämnda typer av ätstörningar.

Resultaten av studierna i Uppsala visar att en ansenlig proportion av personer med ätstörningar (bulimia nervosa, hetsätningsstörning och liknande former) kan ha mycket god hjälp av ett sådant strukturerat självhjälpsprogram. Hur goda effekter man har beror på hur väl och ihärdigt man arbetar med programmet. Motivation för förändring är A och O.

Målet med självhjälpsprogrammet är alltså att återfå kontrollen över sitt ätande och att man upphör med alla former av vidmakthållande beteenden för ätstörningar.
De viktigaste komponenterna i programmet som syftar till att få en fungerande relation till mat och ätande samt sin kropp och vikt är:
1. Att långsamt och metodiskt införa regelbundna ätvanor med 3 huvudmål och minst 2 mellanmål,
2. Att observera och upptäcka utlösande faktorer för hetsätning,
3. Att bli medveten om negativa effekter av bantning, hetsätning och kompensationsbeteenden,
4. Att lära sig hantera utlösande faktorer för hetsätning,
5. Att lära sig generella problemlösningsstrategier,
6. Att sluta med alla former av undvikande (av mat och övriga produkter) via gradvis exponering ,
7. Att upphöra med alla former av bantning genom förändring av ätvanor, kognitioner, etc,
8. Att använda sig av stimulus kontroll och kognitiva strategier för att stärka självkänslan och för att minska upptagenheten av vikt och figur,
9. Att lära sig om och tillämpa olika alternativa hanteringsmetoder (coping) istället för att använda hetsätning,
10. Att minska suget efter mat och olika produkter genom stimuluskontroll, gradvis exponering samt respons prevention,
11. Att bli medveten om olika regleringsmekanismer i kroppen vad gäller hunger och mättnad samt skaffa sig aktuell information om vad som vidmakthåller en ätstörning,
12. Att lära sig strategier för återfallsprevention.

Sedan augusti 2003 finns den självhjälpsbok som vi använde oss av i studien tillgänglig för allmänheten. Boken heter "Att övervinna hetsätning" och är utgiven av Cura bokförlag och Ulbildning AB. Här kan du läsa lite mer om boken genom att klicka på den:

Alla deltagare kan få en sammanställning av studiens resultat om de så önskar. Har du några frågor om undersökningen är du välkommen att kontakta oss via e-mail.

Ata Ghaderi , Leg. Psykolog, Fil. Dr. i Klinisk psykologi
Berit Scott , Leg. Psykolog, Docent

e-mail för kontakt: Ata.Ghaderi@psyk.uu.se och Berit.Scott@psyk.uu.se
URL: www.psyk.uu.se/hemsidor/ataghade/sjalvhjalp.html